國家醫(yī)保局5月28日發(fā)布關(guān)于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告。公告指出，近期，國家醫(yī)保局對全國定點零售藥店4月份以來的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了篩查分析發(fā)現(xiàn)，部分藥師姓名(對應(yīng)同一身份證號)出現(xiàn)在多家定點零售藥店的藥品費用明細中，可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況，共涉及24個省份、23997家定點零售藥店、9563名藥師。

《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第一百二十八條和第一百四十條明確要求，企業(yè)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負責處方審核，指導(dǎo)合理用藥。處方審核崗位的職責不得由其他崗位人員代為履行。但據(jù)了解，不少藥店都存在執(zhí)業(yè)藥師不在崗的問題，還有一些藥店本身并沒有配備執(zhí)業(yè)藥師，而只是通過“租證”，用“影子藥師”蒙混過關(guān)。如此次國家醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)如此多的定點零售藥店和藥師可能存在“影子藥師”問題，就暴露此類問題的嚴重性。

執(zhí)業(yè)藥師缺位造成群眾用藥安全隱患，由此引發(fā)的致殘致亡的事故也屢有發(fā)生。有調(diào)查顯示，我國每年有250萬人因用藥不當而住院治療，19萬人因此死亡。“吃錯藥”帶來如此嚴重的后果，與藥店缺乏執(zhí)業(yè)藥師也有較大關(guān)系，因為這讓患者在購買藥品時難以獲得正確的用藥指導(dǎo)、用藥知識。

官方數(shù)據(jù)顯示，截至2024年12月底，全國擁有執(zhí)業(yè)藥師814283人，在這其中有不少中小藥店配備的都是“影子藥師”，帶來的用藥安全隱患由此可想而知。“影子藥師”普遍存在，導(dǎo)致藥店咨詢服務(wù)的失守，讓不少藥店沒能盡好提供社會公共醫(yī)療服務(wù)的責任。

加大對執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象的整治力度，要善用大數(shù)據(jù)等技術(shù)。比如國家醫(yī)保局通過對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行篩查，就能發(fā)現(xiàn)可能存在的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象。

對藥店執(zhí)業(yè)藥師“掛證”亂象，不能姑息，要打出實拳、重拳，不能讓“影子藥師”繼續(xù)濫竽充數(shù)。通過警示自糾、加強監(jiān)管，提高“掛證”成本，對違法個人及單位加大處罰力度，還要鼓勵與激勵消費者監(jiān)督，暢通消費者監(jiān)督渠道等，形成合力破解掛證頑疾。

規(guī)范定點零售藥店經(jīng)營需堅持“疏堵結(jié)合”原則：一方面要加大監(jiān)管力度，重點整治執(zhí)業(yè)藥師“掛證”亂象；另一方面要完善人才培養(yǎng)機制，通過擴大執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)規(guī)模、提高職業(yè)待遇等措施填補人才缺口。同時要建立健全執(zhí)業(yè)藥師依法從業(yè)引導(dǎo)機制，從根本上消除“影子藥師”現(xiàn)象。

保障群眾用藥安全必須杜絕“影子藥師”。整治這一亂象實質(zhì)是對公共醫(yī)療服務(wù)體系的自我完善。要確保每家藥店都能配備合格執(zhí)業(yè)藥師，讓專業(yè)藥學(xué)服務(wù)取代商業(yè)銷售導(dǎo)向，使零售藥店真正回歸其專業(yè)醫(yī)療服務(wù)屬性，切實提升基層醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)百姓健康需求。

本專欄文章僅代表作者個人觀點